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第一节 职业病危害因素与职业病 □70、职业危害因素的来源、分类: (1)职业性危害因素:在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素。 (2)职业病危害因素按其来源分为三类: 一是与生产过程中有关的职业性危害因素; 二是与劳动过程有关的职业性危害因素; 三是与作业环境有关职业性危害因素。 □71、职业病的概念与分类: (1)职业病的概念:由职业性危害因素所引起的疾病称为职业病。(共10大类,115种职业病) (2)职业性危害因素及其所引起的职业病: 1)生产性粉尘与尘肺;(法定尘肺有13种) 2)工业毒物与职业中毒;(职业中毒有56种) 3)物理性职业危害因素及所致职业病; ①噪声(空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声)与噪声聋 ②振动与振动病(全身振动与局部振动) ③电磁辐射及所致的职业病 A.非电离辐射:射频辐射、红外线、紫外线、激光; B.电离辐射:α、β等带电粒子,γ光子、中子等非带电粒子的辐射。 ④异常气象条件及有关的职业病(中暑、减压病、高原病) A.高温作业:高温强热辐射作业、高温高湿作业; B.其他异常气象条件作业:低温作业、高气压作业、低气压作业。 4)职业性致癌因素和职业病; ①职业性致癌物:确认致癌物、可疑致癌物、潜在致癌物; ②职业癌:石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、铬酸盐等8种致癌物所致癌症。 5)职业性传染病:炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病。 6)其他列入职业病目录的职业性疾病:职业性皮肤病、化学性眼部灼伤、铬鼻病、牙酸蚀症、金属烟尘热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等 第二节 职业危害评价与管理 (1)职业危害评价的依据: 1)毒理学资料; 2)流行病学资料; 3)接触水平资料。 (2)职业病危害项目分类: 1)职业性接触毒物危害程度分级:以急性中毒、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性、最高容许浓度6项指标为基础。 2)生产性粉尘危害程度分级:分级指标有粉尘中游离二氧化硅含量、工人接触时间肺总通气量、粉尘浓度超标倍数。 3)高温作业分级:分为4级,级别越高表示强度越大。 (3)职业健康监护:1)职业健康检查;2)健康监护档案;3)健康监护资料分析。 第三节 职业危害治理技术 □72、放射性职业病危害因素检测及控制措施: ▲73、工业毒物、物理性职业病危害因素的检测及控制措施: (1)工业毒物危害治理措施: 1)密闭、通风排毒系统;2)局部排气罩;3)排出气体的净化;4)个体防护。 (2)物理因素治理措施: 1) 噪声、振动的控制措施: 一是消除或降低噪声、振动源; 二是消除减少噪声、振动的传播; 三是加强个人防护。 2) 电离辐射的防护: 一是外防护三原则:时间防护、距离防护、屏蔽防护。 二是内照射防护:围封隔离、除污保洁、个人防护。 3)非电离辐射的控制与防护。 4)防暑降温措施:隔热、通风、个体防护。 (3)工厂防尘措施:湿式作业防尘;密闭、通风除尘。 ★74、粉尘的检测及控制措施: (1)工厂防尘措施:1)湿式作业防尘;2)密闭、通风、除尘系统。 (2)矿山防尘措施: 1)井下防尘:以湿式作业,加强通风为主要内容的综合性防尘。 2)露天矿防尘:控制主要发尘源;司机室防尘;运输过程防尘。 (3)作业场所空气中粉尘卫生标准: 《工作场所空气中粉尘容许浓度》(GBZ 2-2002)中列出47种粉尘的容许浓度。我国的粉尘容许浓度已由MAC(最高容许浓度)改为PC-TWA(时间加权平均容许浓度)。
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